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台北市立聯合醫院忠孝院區感控科主任王登鶴表示,流行性感冒是急性爆發性的急性上呼吸道感染,流行性感冒每年均在世界各地造成不少死亡人數,其中又以老年人為主要侵襲對象。共有A、B及C三型,其中A型及B型都可造成人類典型的流行性感冒發作,但C型流感病毒只造成輕微感冒的症狀。

52歲男性過去無任何慢性疾病,因發燒三天,頭暈、咳嗽有痰、全身痠痛,到診所就醫,但病情沒有改善,於是前往北市聯醫急診就醫。急診室測量發燒高達攝氏39.6度,每分鐘心跳126下,呼吸每分鐘20下,血壓105/71mmHg,白血球輕微升高,流感快速篩檢正常,胸部X光呈現右下輕微浸潤,因此住院觀察治療。三天後肺炎惡化轉加護病房插管使用呼吸器;再二天後使用上了葉克膜,疾管署檢驗報告是流感A型,病人最後痊癒出院。

王登鶴說明,流感主要是藉由飛沫,接觸傳染,咳嗽、噴嚏、接觸口鼻分泌物是散播方式,潛伏期約1至3天,即可造成臨床症狀出現。症狀與一般感冒不同,通常症狀發作較突然,一開始會有高燒溫度由38℃~40℃,甚至可高達41℃出現、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等現象,痊癒時間也比一般感冒長,可能幾星期才能完全恢復。

有時會引起併發症,如肺炎、中耳炎、鼻竇炎、心肌炎、心包膜炎、腦炎、慢性心肺疾病惡化等,甚至導致死亡。這些多發生在高危險群的人,包括65歲以上老人、罹患心肺疾病、糖尿病、慢性肝、腎疾病、免疫抑制的病人、孕婦或安養/養護機構對象,這些都是必須施打流感的對象。

接種疫苗是目前預防流感最有效方法,一般而言,流感疫苗的保護效力可達70~90%之間,對老年人則可減少50~60%罹患流感的嚴重性及其併發症,並可減少80%的死亡率。流感疫苗是一種安全有效的疫苗,但接種前仍必須先經醫師詳細評估診察,再行決定可否接種。

王登鶴提醒,流感流桃園市桃園區情趣禮品玩具行季節每年十月開始至次年三月,高危險群應勤洗手,並避免到人多擁擠場所,減少病毒感染機會,平時注重均衡營養、適度運動,提升身體抵抗力,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

目前國內使用的流感疫苗是一種分割片段型的病毒成份疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,副作用較少且保護效果可達70~90%疫苗的保護力約可持續一年,因此每年均須接種一次。

那些人不適合接種呢?已知對蛋之蛋白質、neomycin、gentamicin、甲醛或疫苗其他成份過敏者,發燒或急性感染宜延後接種,六個月以下者,過去注射曾經發生不良反應者。接種流感疫苗常見的副作用有局部反應:注射部位疼痛、紅腫、瘀斑及硬結,這些症狀不須治療,會在2-3天後消失。全身反應:發燒、眩暈、發抖、疲倦、虛弱、頭痛、出汗、肌肉痛、關節痛等,這些症狀不須治療,會在2-3天後消失。

疫苗注射需要二星期才能達到抗體的形成,在流感季節來臨時,提早注射疫苗,早一點獲得保護。近年來罹患流感併發重症死亡的個案已不侷限在老年人或慢性病的患者,全民在流感季節都應該接受流感疫苗接種。公費流感疫苗接種對象已擴大為全國民眾,至疫苗用罄為止,呼籲尚未接種的民眾儘快接種,以提升自身與群體保護力。如出現類流感症狀,勿輕忽流感嚴重性,應儘速就醫。

「醫生怎麼辦?我的孩子一直喘不停,請救救他!」台中一名新生兒出生六天後,突然呼吸急促,母親急得帶嬰兒直奔急診,經檢查發現是小兒先天性心臟病,立即插管並住進加護病房治療,經手術後救回一命。目前術後恢復良好,醫師提醒,若新生兒出現類似狀況,卻無及時就醫,極有可能有致命危險。

兒童心臟科主治醫師莊子瑤日前收治一名出生六天大的嬰兒,當時孩子呼吸非常急促不穩定,彷如隨時要中止呼吸,患者父母慌張得帶小孩到急診求救,經心臟超音波檢查為「全肺靜脈回流異常」,緊急照會心臟外科醫師開刀,經開刀矯正後順利拔管出院。

莊子瑤表示,據統計每一千個新生兒中,約有七到十個孩子可能患有先天性心臟病,其中又有四分之一的個案出生後須馬上處理,否則兩周內會有死亡危險。

通常母親懷孕第八至九周時,胎兒的心臟已經發育完成,此時就有機會了解胎兒的心臟發育是否受阻,若心臟高雄市楠梓區按摩棒結構異常,則部份新生兒出生後就要接受緊急開刀手術,才有機會治癒。

莊子瑤提醒,當孩子發生呼吸急促的現象,許多家長會以為是孩子的肺部發生問題,但其實更應該到小兒心臟科做進一步檢查,而治療方式可分為心導管手術及外科手術,兩者都可治療小兒先天性心臟病;也建議,母親在懷孕時應做高層次超音波篩檢,通常複雜性心臟病彰化縣福興鄉影音交友可藉此被篩檢出來,若孩子真的罹患先天性心臟病,一出生就必須做新生兒檢查,才能把握黃金時間治療。

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